Brain｜新的诊断标准“先”定义早期痴呆症

最新另据，据研究者估计值，多达三分之一的病患者到脑部科就诊时，不太可能但会被病性疾病为现代里风。

2020年8月13日，在法国《Brain》杂志上刊造出的一篇学术著作里，法国的学者和公共卫生护士合作为重假设了一种被广泛认可、却对其大不相同的癌性疾病高血压概念——开放性层面年中性（FCD）来可用现代里风的鉴别高血压1。

FCD呕吐与多种癌性疾病概念上假定为分开

假定FCD体现的病患者举例来说在生活里假定年中的层面年中性，然而视网膜检查和检查却未呈现造出相可不技术水平的出血。文章里，所作将其定位“内外不一致（internal inconsistency）”的这一类似于表征。造出现FCD的病患者，举例来说不能并不认为任何脑部病理、高血压或其他精神病学出血。该领域的假设和术语仍在工业发展，截止该文章发布前，尚未有统一的高血压新标准，然而将FCD与假定层面呕吐的其他非脑部退行性出血区分开来是至关为重要的，如原发性精神健康问题、睡眠年中性、健康焦躁、药物和酒精副作用、高血压或性癌性疾病紊乱导致的癌性疾病或层面呕吐。

所作为重申，FCD在公共卫生上不太可能很类似于，但由于很少被高血压造出来，因此许多公共卫生护士也对其大不相同，部分可能是因为此类病患者举例来说同时满足轻度层面年中性（MCI）或有意识层面升高（SCD）的概括性新标准。MCI是一种相关客观层面意志力升高的性疾病，其比率举例来说大于预期比率，且不但会干扰日常生活活动。SCD主要描述了关于层面意志力升高的有意识感官，从未客观层面缺陷的证据。

仅仅，相关MCI和/或SCD的大大多研究，都得造出结论SCD将经由MCI降至痴呆，假定频域成效过程。如果这些病患者并从未患上潜在的脑部退行性癌性疾病，这得造出结论在现代公共卫生高血压时，对病患者呕吐的假设或假定误区。

不必将工业发展为阿尔佩海默性疾病作为现代层面紊乱病患者的必然趋势

所作在学术著作里为重申，认知里风的前置过渡阶段，对于揭示高血压机制和开发针对阿尔茨海默田氏病的新型干预措施，显然是颇为为重要的。然而事实上，公共卫生上有相当一部分被高血压为MCI的病患者，但会渐渐恢复健康，不必体现造出脑部系统神经性缓和，这类病患者举例来说介于层面意志力也就是说的人和里风的老年人之间。

阿尔佩海默性疾病举例来说具有其明显的生物学特性，公共卫生性疾病呕吐在MCI过渡阶段前就但会造出现。然而，目前大多研究为重申MCI的必要性，以及其可“转化”阿尔佩海默性疾病，暗示了MCI与阿尔茨海默田氏痴呆之间的普遍性人关系。2019年，一项基于现代层面年中性老年人的分析显示，研究者随访7年，发现仍然有53％的病患者仅高血压为MCI，而有35％的病患者恢复为也就是说层面。

假定FCD呕吐的病患者，一定层面上与SCD、MCI病患者假定为分开，因此阿尔佩海默性疾病或不必是现代层面紊乱病患者的必然趋势。

FCD的高血压和高血压

FCD的典型公共卫生体现最类似于于清醒年中性，举例来说伴随注意力难以集里。FCD非常少相关非逝去性层面功能，例如实践中、语言或拒绝执行功能。与所处脑部退行性痴呆的前置过渡阶段的病患者相同，患有FCD的人举例来说对他们的呕吐令人焦躁，很难讨论呕吐特性和可不对策略，并且可以体现造出轻度但年中的层面缺陷，仍然从未其他公共卫生呕吐。

FCD病患者里可以看到相当层面的呕吐异质性。根据相关损害的层面，FCD病例举例来说不太可能还符合SCD、MCI或里风之一的假设。所作为重申，可不谨慎使用这些纯粹概括性的分类，这是因为它们或已与神经性脑部病理有关。

对FCD的很好认知将增强整个层面癌性疾病领域的高血压

该文第一所作、来自布里斯托尔私立大学的Harriet Ball 芝加哥私立大学说，“提供高血压新标准，对于加强FCD和其他层面年中性的高血压、疗法和研究是颇为为重要的一步。”日常思维过程的年中性是FCD的一个特性，但它比如说被病性疾病为现代里风。FCD虽然也相关思维过程的损伤，但护士预计它不但会像里风那样缓和。从病患者的角度来看，FCD的高血压与里风并不一致，因此需要不同的疗法和眼科。

Harriet Ball 芝加哥私立大学说明，“作为公共卫生护士，我们的目标是找造出现代清醒年中性的可能，尤其是找造出那些可以随着时间的变长而加强，而不是缓和到痴呆的呕吐。对FCD有确实的高血压新标准，这将使我们很难很好地复发FCD，设法向病患者及其家人解释病情及其高血压。”

这一假设将使关于FCD的研究进入一个新的过渡阶段，公共卫生护士可用新假设为为FCD病患者复发。而关于FCD特异性表征的研究也并未开始，包括评核公共卫生圣万和了解到公共卫生优点，在未来，这样成果将为创设FCD疗法与眼科提供新的依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html