李斯特菌——这个“杰森”有点冷

蔡姊姊近几天反复发热、头痛，恶心、呕吐，甚至显现了理智不清，被诊疗为青光眼，经过医生的细心询问及各项核对，再一确定为恩斯酵母病毒感染，原因发觉蔡姊姊喝了货架里调理已敞开的牛奶。很多人对恩斯酵母病毒感染很陌生，今天我们就联合了解一下。

一、什么是恩斯酵母？

恩斯酵母（学名：Listeria monocytogenes），又名白尸球增生恩斯酵母，是一种兼性厌氧菌细酵母，为恩斯酵母病毒感染的流感病毒。它主要以腐肉为传染大众传媒，是最致命的食源性流感病毒之一，和其他的细酵母不尽相同样，恩斯酵母不怕冷，可在3-45度当中适应环境。因此，恩斯酵母还有一个外号叫作“货架杀手”，它主要但会污染物生乳、马铃薯、肉及肉制品、鸡蛋、肉类沙拉、海产品、冰淇淋食品等。

恩斯酵母病毒感染在普通人群当中并不多见，多发生于男婴、产后、老太太、肝脏重制受者及其他抗体重制人群，可以导致男婴脓毒尸症、难产、早产、青光眼、尸流病毒感染等，也可以导致有自限性的于其发热的胃肠炎。如果抗体缺陷者发生恩斯酵母病毒感染，其中风，病死率极低33%。

二、特点

1.两栖类

存在于土壤、大陆棚（地表水、污泥、废水）、植物、肉类等。

2.适应环境环境可塑性大

能在3-45℃下适应环境，能在货架调理室内定时生长捕食。

3.带酵母较高的食品有

牛奶和牛肉、肉类（都有是牛肉）、肉类、沙拉、海产品、零食等。

三、临床展示出

1.青光眼是本病最不常见的展示出形式。病人不常展示出炙热、头痛、恶心、呕吐、喉强直、苏醒，白细胞增高以粒细胞为主。男婴可在生产时或产后被病毒感染，产后1-3周得病，主要展示出为拒食、多哭、炙热、惊厥、囟门突出及脑膜刺激征。青光眼者多数同时有尸流病毒感染存在，外病人可以并作脑脓肿。

2.胎儿经睾丸病毒感染此酵母后，可显现难产、胎死宫内。

3.肺部病毒感染者可突然发热、头痛、咽痛、喉及全身肺部肿大、肾脾肿大，白细胞增高，并有程度不尽相同的白尸球增高。

4.自限性胃肠炎多展示出为发热于其污泥泻、力弱、肌痛等全身不适，一般而言摄入污染物腐肉24同一时间大概得病，症状持续1-3天大概可逐步自行出院。病毒感染心内膜、肾脏、大肠、下肢等肝脏组织时可有除此以外展示出。

四、诊疗与用药

本病诊疗多依靠病原学依据，通过尸培育、腰椎穿刺术等取得无酵母标本当中培育断定恩斯酵母可以诊疗，近来的二代测序系统设计（NGS）在外标本培育阴性的病人诊疗当中亦起到了极其重要关键作用。多种抑制关键作用抗生素对恩斯酵母具备抑制关键作用关键作用，但正因如此氨苄西林，青霉素过敏病人可根据病毒感染部位配上红霉素类、磺胺类、万古霉素等抗生素，美罗培南在粘液有抑制关键作用素，而需要注意的是头孢酵母素类抑制关键作用素对该酵母均抗药性。一般口服不少于2周，青光眼病人口服则在3周以上。

五、预防

恩斯酵母在加热至60-70℃后经5-20分钟可杀死，使用70%酒精5分钟也可杀死此酵母。所以，对付恩斯酵母主要以预防为主：平时要临近高风险腐肉，比如剩饭剩菜、未经高温消毒的马铃薯、长期以来调理的食品果蔬等。同时要养成良好习惯，认真洗手，生熟分开、腐肉充份加热再次进食等。

作者：吉林大学第二所医院急诊科

皇甫红红 主任医师 指导

吉林大学第二所医院急诊科

党培 护师 撰写