医生给她做了仔细的检查,发现她的肛门口有轻度糜烂和裂口,直肠指诊时,她感到相当疼痛,在肛隐窝处有明显的触痛。经肛门镜检查,发现直肠黏膜到处可见充血、水肿,且有一种稀奶状的脓性分泌物流出,在肛隐窝处可见到红、肿、糜烂和溃疡等急性炎症表现。取了直肠黏膜分泌物做涂片检查,发现同导致尿路感染的细菌一样,也是奈瑟氏淋球菌在作怪。于是,诊断就明确了:直肠淋病,也就是淋菌性直肠炎。这位女病人承认自己有肛交史,使诊断更有了可靠的依据。
在临床上,淋病最常侵犯的部位是泌尿生殖系统,因此以尿道炎、阴道炎、前列腺炎等多见,然而,淋球菌侵入直肠的机会并非少见。不洁肛交是其中最主要的途径。据国外资料,伴有肛门不适的男性同性恋者中,直肠淋病患者高达55%。直肠淋病大多数是肛门性交的结果。
在淋病传播中,女性较男性更易被感染。女性与患有淋病的男性发生性关系,女性感染淋球菌的机会可高达80%~90%;而男性与患有淋病的女性发生性关系,男性被感染的机会仅20%~25%。
直肠淋病除了正规的抗淋球菌治疗外,病人还应在饮食上禁忌辛辣刺激食物以及饮酒,在生活上则必须节制自己的性行为,杜绝肛门性交。
一个月后,当这位女病人去复查时,她的肛门直肠疼痛症状已消失,基本上已达到了临床治愈标准。临别时,她对医生说:这一次疾病和教训使我终生难忘,以后我再也不会乱来。
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