Brain：中风、疲劳、冷漠、痴呆……这些脑小血管病症状都与上皮细胞有关！

如果把供应大脊髓的颈动脉比作树冠，水份经过由粗到细的树枝，伸入每一片树干，而最末梢的树杈就是“脊髓小甲状腺”。

大脊髓中所的小甲状腺基本概念上是就是指cm＜500μm的位于大脊髓皮层深部的甲状腺，狭义上，是特就是指脊髓内cm＜200μm的小甲状腺，其纹路比较于几根头发丝。当这些小甲状腺遭遇了原发性，比如阻塞或受压，就会激起相应的病征——这就是脊髓小甲状腺病（CSVD）。

很多时候，CSVD并很难明显的病征，许多患儿只是体检后发现头部MRI的分析报告上撰写了“脊髓大脑皮质极高瞬时（WMH）”、“结核大脑皮质原发性”、“陈旧腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心，随着疾病的的发展，部分患儿会用到多种多样的病征。

CSVD还是全球最类似的甲状腺性痴呆的主要原因。虽然有证据断定了炎症和脊髓甲状腺原发性中所间的关连，但其机理联系还很难被阐明。最近的深入研究就是指出，特异性介质的转录，还包括骨髓细胞上解读的可溶性受体2（TREM2），意味著是关键的调控因素。

在更进一步发表在Brain的深入研究中所，来自我国台湾的专业人士比较了10名AD患儿和66名自发脊髓内出血伴脊髓淀粉样甲状腺病或极高血压小甲状腺病（两种最类似的散发性CSVD）丧命的sTREM2的血清素质及其与神经图片遥相呼应和脊髓Aβ节省成本的相关性。深入研究医护人员对所有参与者顺利完成了脊髓部MRI和11C-匹兹堡化合物B PET，以分析放射性CSVD遥相呼应和大脊髓Aβ税金，并对一个亚组患儿顺利完成了18F-T807 PET，以分析小脑tau病理学。

结果显示，AD患儿和CSVD患儿的血清sTREM2素质比较（P=0.690）。在CSVD患儿中所，血清sTREM2与WMH显著相关（P

综上，血清sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau病理学无关。这些发现强调了血清sTREM2作为小甲状腺疾病相关的大脑皮质损伤的强盛预测标记物的潜在依赖性，并在治疗这种疾病时对靶向乃是特异性反应很强临床意义。

引文：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332