2019 JAMA年度盘点：最受瞩目的Top10文章

又到年底总结的小时啦！近期，JAMA清查了读者对2018-9-1到2019-8-31期间发表文章在JAMA系列杂志上的发表文章文章关心度，并可见一斑了最受关心的12项深入研究。本期小咖抱着大家快速浏览TOP10的发表文章文章，感浓厚兴趣的小伙伴可去查询全篇~TOP1Association Between Push-up Exercise Capacity and Future Cardiovascular Events Among Active Adult Men未成年男同适度恋手脚潜能和未来心血管事件的表征发表文章学报：JAMA Network Open发表文章小时：2019.2.15JAMA年度点击率最高的发表文章文章不是某种热销解毒，而是手脚与身体健康，反映了人们对生活方式特别医学的相当大浓厚兴趣。大达50万人浏览了这项深入研究，该深入研究的Altmetric低分在2019年全球所有公开赚取发表文章文章之中排名前10。该深入研究清查了1104名美国男同适度恋消防员的手脚潜能。深入研究结果说明：能做11个及以上手脚的消防员，相比只能做格外少数手脚的消防员，10年高血压效用格外低；能做40个及以上手脚的消防员，效用降低最显着。不过该深入研究假定一些局限适度，例如，深入研究工作人员仅对年纪和BMI同步进行了调整，因此结果的外推适度考虑到。针对该发表文章文章的受欢迎程度，JAMA Network open的总编frederick P. Rivara教授表示，“这项深入研究让人们变得相信，多花小时健身会改善寿命和身体健康”。TOP2Anticholinergic Drug Exposure and the Risk of Dementia：A Nested Case-Control Study促胆碱能解毒剂暴露与痴呆效用：巢式流感解读深入研究发表文章学报：JAMA Intern Med发表文章小时：2019.6.24这项确立≥55岁一些人的巢式流感解读深入研究推测，痴呆效用与促胆碱能解毒剂之间假定浓度反应关系。促胆碱能解毒有很多多样，仅限于一些促组胺解毒，促抑郁解毒，促精神病解毒以及放射治疗上皮蛋白和膀胱疾病的解毒剂。深入研究工作人员从英国全科医学数据库之中研究了284343人，结果推测促胆碱能解毒剂累加暴露量最高的一些人，痴呆症效用降低了达50％。该分类的定义为：在10年的暴露期之中，老年一些人解毒剂暴露量＞1095日最低理论上浓度，相当于每天以最低理论上浓度用于某种促胆碱解毒剂大达3年。这些促胆碱能解毒剂放射治疗的疾病，假定其他解毒剂及非解毒剂放射治疗方式，该深入研究说明，用这些替代疗法可以预防达10％的痴呆症。JAMA内科学杂志总编Rita F. Redberg表示：“该深入研究的推测可能会促使医生大幅提高促胆碱能解毒剂的处方”。TOP3The Physical Activity Guidelines for Americans美国人锻炼身体范本发表文章学报：JAMA发表文章订于：2018.11.20这份研究报告引用了十年前范本首次发行以来从新显现的证词，仅限于锻炼身体益处的最从新深入研究。从新范本忽略要提高久坐小时，提倡政府会将一些静坐行为改为同步进行之中等至高压的锻炼身体，之后的娱乐活动（≤10min）也能视作锻炼身体。此外，对于6岁表列出的儿童来说，每天3小时任何强度的锻炼都是合理的。TOP4Association Between Maternal Fluoride Exposure During Pregnancy and IQ Scores in Offspring in Canada祖母怀妊娠间碰触氯化物与孩子素质的表征发表文章学报：JAMA Pediatrics发表文章订于：2019.8.19这是一个长期在争论的话题：水氯化物可以预防蛀牙，但前提也有害呢？JAMA 儿科学总编Dimitri Christakis教授表示：“大多数儿科医生，仅限于我自己，认为争论氯化物确实一种潜在毒素是并未意涵的，但是这篇发表文章文章却提示这个关键问题是值得讨论的。”这项对澳洲601对母子的必要适度深入研究推测，怀妊娠间碰触氯化物较高的祖母，孩子在3-4岁时素质得分较低，**之中这种表征格外显着，女孩则并未。这个深入研究提示可能需要在妊娠提高氯化物的摄取。TOP5Guidelines for Perioperative Care in Cardiac Surgery胸腔手术围手术期诊治范本发表文章学报：JAMA Surg发表文章订于：2019.5.4促进术后直至（ERAS）可以提高并发症、缩短直至小时和为了将。虽然已发表文章了许多关于ERAS的妇科操作和守则，但针对胸腔妇科还基本上是填补。该范本关的到的推荐仅限于术前碳水化合物的摄取、提高围手术期感染和术后疼痛的处理。TOP6Association of Antipsychotic Polypharmacy vs Monotherapy With Psychiatric Rehospitalization Among Adults With Schizophrenia忧郁症患病者多解毒放射治疗和单解毒放射治疗与如此一来出院的表征发表文章学报：JAMA Psychiatry发表文章订于：2019.2.20这项深入研究推测，在忧郁症患病者之中，当一个病人用解毒一种以上的促精神病解毒剂时，他们的如此一来出院效用比单解毒放射治疗的病人要低一些。该推测之所以有意思，是因为它们有可能压制诊治标准。该深入研究对62 250名芬兰患病者同步进行了漫长20年的随访，以未确定多解毒放射治疗前提与如此一来出院效用假定表征。根据JAMA精神病学总编Dost Ongur教授的说法，这篇发表文章文章之所以能导致人们相当大的浓厚兴趣，是因为该深入研究的结论与既往发表文章的文献结果相分歧。既往深入研究说明，促精神病解毒剂多解毒放射治疗不算单解毒放射治疗格外理论上，多解毒放射治疗还与不良反应降低假定表征。TOP7Vitamin D Supplementation and Cardiovascular Disease Risks in More Than 83000 Individuals in 21 Randomized Clinical Trials必需摄取D和高血压效用发表文章学报：JAMA Cardiol发表文章订于：2019.6.19确立21项随机临床飞行测试的Meta研究推测，必需摄取D与主要不良心血管事件、缺血性、卒于之中、高血压发生率或全因发生率降低不假定表征。针对适度别、同时必需钙、放射治疗前的25-乙基摄取D（<25 ng/mL vs 格外高）、BMI、摄取D浓度、必需剂形式等同步进行的分层研究，也均未辨识出明显区别。这篇发表文章文章仅限于了最近的3个大型飞行测试：摄取D和Omega-3飞行测试，摄取D评估深入研究，以及妇女身体健康倡导。这两项飞行测试的行动者占全部Meta研究行动者的80%以上。该Meta研究的推测与既往的观察适度深入研究形成了柔和的对比，观察适度深入研究说明摄取D水平低与高血压效用上升时假定表征。TOP8Association Between Statin Use and Risk of Dementia After a Concussion用于他汀类解毒剂与腿伤后痴呆效用的表征发表文章学报：JAMA Neurol发表文章订于：2019.5.20这是首篇关于用于解毒剂降低腿伤后痴呆效用的报道。深入研究辨识，在澳洲28815名忧郁症腿伤的幼儿之中，那些在受伤后90天内用解毒他汀类解毒剂的人，与那些并未用解毒他汀类解毒剂的人相比，在高达3.9年的随访之中，患病痴呆症的效用降低了13%。与格外广泛的一些人相比，两组一些人的痴呆效用都有所降低，但未用解毒他汀类解毒剂的那组效用格外高。TOP9Clinical Implications of Plasma-Based Genotyping With the Delivery of Personalized Therapy in Metastatic Non–Small Cell Lung Cancer转移适度非小蛋白肺肿瘤基于血浆基因分型同步进行核心内容放射治疗的临床意涵发表文章学报：JAMA Oncol发表文章订于：2018.10.11在这项必要适度字段深入研究之中，深入研究工作人员研究了基于血浆的循环DNA（ctDNA）二代核酸(NGS)前提可以让格外多转移适度非小蛋白肺肿瘤患病者从核心内容医疗获益。在这项确立323名行动者的深入研究之中，将血浆NGS加到至组织NGS，可以使接纳理论上靶向放射治疗的患病者从47名降低到82名。格外重要的是，根据患病者的ctDNA等位基因用于特异适度衍生物放射治疗患病者，达86%的血浆NGS核酸患病者有临床获益。这一推测说明，将血浆NGS验证确立常规诊治可以设法格外多NSCLC患病者接纳理论上的靶向放射治疗。TOP10Association of Vitamin A Intake With Cutaneous Squamous Cell Carcinoma Risk in the United States摄取A摄取与皮肤上点状蛋白肿瘤效用的表征发表文章学报：JAMA Dermatol发表文章订于：2019.7.31摄取一直都是深入研究的热门话题。这篇发表文章文章的深入研究结果辨识，总摄取A摄取、视黄醇和一些类胡萝卜素摄取较多的人，患病皮肤上点状蛋白肿瘤（SCC）的效用降低。先前的深入研究仍未说明，其他饮食习惯原因，如摄取B3，可能对高危一些人的白内障化学预防理论上。但早期关于摄取A摄取和皮肤上点状蛋白肿瘤的深入研究并并未推测两者之间假定表征，可能是因为随访小时较短。而这篇从新深入研究对123570名行动者同步进行了漫长大达26年的随访。参考文献：JAMA. 2019；322(21)：2061-2064. doi：10.1001/jama.2019.18830