结节病特质肉芽肿特质肌炎

高血压：

患者男人，68岁，1同年钱财踩踏马铃薯梗后出现右腿腓肠肌所在位置头痛，当时手掌无疤痕，无发热，后出现右侧腿、双侧右手、躯干、右侧齿骨所在位置多所在位置关节肿痛，无破溃、脓液、表层皮温略有高。

磁共振借助下右侧肩膀腓肠肌针头活检

可见软骨结构设计，外侧均见多数炎症细胞

软骨剧减，时值多数细胞会、浆细胞及阴性巨噬细胞表层

明显的多核巨细胞

软骨见多核巨细胞、细胞会、浆细胞表层过渡到息肉性病变

息肉结构设计

免疫组化

最终治疗

（磁共振借助下右侧肩膀腓肠肌针头活检）镜下软骨剧减，软骨间见多数息肉，时值喜多数细胞会、浆细胞及阴性巨噬细胞表层，混合免疫组化结果，倾向息肉性肌炎，请混合外科。

在此之后

腓肠肌组织起来细菌涂片、真菌涂片、抗酸涂片阴性，组织起来NGS阴性，请风湿科体检，混合高血压及健康检查，考量性疾病性肌炎可能，予以制剂人口为120人头孢，静滴右侧氧氟沙星+阿比比星抗感染，先以保肝、护胃、补充白蛋白等化疗。

文献复习

性疾病病因未明，特点认干酪样坏死性上皮细胞构成的息肉侵犯多生殖器官，90-100%可侵犯循环系统，其次为淋巴结、黏膜等，累及关节少见。

多无症状，发生症状有急性关节酸痛、无法控制、或慢性关节耗尽和不得不，以重症癫痫为主要发挥，少数急性肌病有触痛，可珥及关节结节或假性关节肥大。

化疗：

无症状的关节性疾病无须化疗，如有头痛、活动障碍或畸形者可技术的发展激素，有报道技术的发展激素化疗肌病肌病有效而对慢性肌病无效。