PEP高危性行为后如何立刻阻断

暴露后预防（PEP）是一种预防HIV感染的方法，让风险人群在可能暴露于HIV病毒后的较短时间内进行短期的药物治疗。这是一种紧急干预措施，不能作为预防HIV传播的常规方式。

PEP实施目的

PEP已经在可能暴露于HIV病毒的医护工作者中使用多年，比如，他们可能不小心被HIV感染者或者高度疑似携带HIV病毒的患者用过的针头戳到。PEP对通过性交等其他方式暴露于HIV病毒的人同样可用。

PEP不是HIV的治愈方案。它可以防止HIV病毒进入体内细胞，预防HIV感染，但不是百分百有效。不过，几乎没有接受PEP治疗后确诊感染HIV的报告。

PEP治疗时机

为了达到最佳效果，需要在可能暴露于HIV病毒后尽早接受PEP治疗。

比较好在可能接触HIV病毒后的24小时内进行治疗，最迟不能超过72小时。

适用范围

被插入肛交：如果与HIV感染者或者与**性行为者（MSM）发生肛交，被插入方（受方）应当进行PEP治疗。插入方正在接受抗HIV治疗且病毒载量低于检测线的情况除外。

插入肛交：如果与HIV感染者发生肛交，插入方（攻方）应当进行PEP治疗，除非对方病毒载量低于检测线。

阴道交：如果女性与感染HIV男性发生阴道性交，应当进行PEP治疗，除非对方病毒载量低于检测线。男性与感染HIV的女性发生性交亦如此。

使用未消毒的注射器具：如果使用了HIV感染者使用过的注射器具，应当进行PEP治疗，除非其病毒载量低于检测线。

如果与HIV感染者发生口交，并且射精入口，口交方应当进行PEP治疗，但其必要前提是其口腔中有伤口或者被口方病毒载量极高。其他情况不推荐进行PEP治疗，如舔阴（对女性阴部口交）、精液溅在无伤口的皮肤或眼睛上，被对方咬伤，或在社区针灸治疗时被扎伤。

PEP用药

PEP通常包含两种分类当中的三种抗HIV药物。最新的英国指南推荐使用属于核苷类转录酶抑制剂的特鲁瓦达（Truvada,恩曲他滨和替诺福韦的联合制剂），以及属于整合酶抑制剂类的雷特格韦（Raltegravir,商品名为艾生特）。如果这两种药物都因为某种原因无法服用，那么也有一些替代药物可选。

PEP应当连续治疗28天，按时、足量、正确服药非常重要，以便让PEP起到比较好的阻断效果。在适当的时间、以正确的方式服用足够剂量的药物，才能起到最佳的阻断效果。如果接受治疗者在PEP疗程的最后48小时内有再度暴露于病毒的风险，可能会额外增加两天的药量。

如果暴露于对一些抗病毒药物具有耐药性的HIV毒株，PEP可能无法起效。如果开始PEP的时间过迟，或没有足量用药，其效果也会打折扣。

副作用

抗HIV治疗过程会引发一定的副作用，在初次服用时尤为明显。在PEP治疗期间，可能会伴随诸如病痛感、腹泻、疲惫以及感觉不适等副作用。较之过去而言，如今PEP采用的阻断药物可能引起的副作用已经大幅减少。

其他因素

无论是无保护性交还是共用吸毒设备等行为，比较好都不要把PEP当成一种定期性的阻断方式。正确使用安全套才是预防HIV和其他大部分性传播疾病的有效途径。并且PEP无法阻断其他性传播疾病，所以在那期间使用安全套才是最佳选择。对于PEP，需要在高危性行为后的72小时内进行，当然越及时越好。

国内非职业暴露后如何获取阻断药物？

北京佑安医院、地坛医院和天津第二人民医院都可以自费购买到PEP药物。其他地区有需要的朋友请咨询当地定点治疗医院或与上述医院联系,请牢记72小时黄金时间。